مرحله بندی سرطان معده و مری؛ استیج‌های سرطان مری و معده را بشناسید

فاکتورهای سیستم TNM به این صورت تعریف می‌شوند:

• tumor) T)، به معنای اندازه تومور و میزان گسترش بیماری به بافت مجاور است.

• nodes) N)، نشان می‌دهد که آیا سرطان به غدد لنفاوی گسترش پیدا کرده است یا خیر.

• metastasis) M)، نشان‌دهنده متاستاز بیماری است. متاستاز یعنی گسترش بیماری به سایر اندام‌های بدن.
  

پزشکان متخصص گوارش عواملی مانند سیگار کشیدن،‌ عفونت با باکتری هلیکوباکتر پیلوری، مصرف بیش از حد الکل، رژیم غذایی نامناسب، گاستریت مزمن (التهاب معده) و سابقه خانوادگی را در بروز سرطان معده موثر می‌دانند.

اگر با علائمی مانند مدفوع سیاه، خون در استفراغ، کاهش وزن، احساس سیری بعد از خوردن یک وعده غذایی کم و سوزش سردل مواجه هستید، بهتر است با یک متخصص گوارش مشورت کنید.

جهت مشاوره آنلاین با بهترین دکتر گوارش تهران می‌توانید همین حالا به سایت درمانکده مراجعه کنید و درخواست مشاوره آنلاین متنی، صوتی و تصویری بدهید. در صورت نیاز با استفاده از خدمات این مجموعه امکان دریافت نوبت آنلاین نیز وجود دارد.

مرحله صفر (دیسپلازی درجه بالا)

در این مرحله سلول‌های غیرطبیعی (دیسپلازی) در داخلی‌ترین لایه معده (لایه مخاطی) وجود دارند. متخصصان از آن به عنوان سلول‌های پیش سرطانی یاد می‌کند. این حرف به این معنی است که بیمار هنوز با سرطان درگیر نشده است. اگر تشخیص و درمان به موقع انجام شود، سلول‌های غیرطبیعی به سلول‌های سرطانی تبدیل نمی‌شوند. پزشکان این مرحله را تحت عنوان «کارسینوم درجا، Carcinome in situ» نامگذاری می‌کنند و آن را به اختصار (CIS) می‌نامند. این یعنی اینکه بیماری در مراحل ابتدایی است و هنوز حالت تهاجمی به خود نگرفته است. بیمار در این مرحله شانس بهبودی بسیار بالایی دارد.

معمولا پزشک متخصص از جراحی برای خارج کردن سلول‌های غیر طبیعی از بدن استفاده می‌کند. جراحی از طریق تکنیک آندوسکوپی انجام می‌شود.

مرحله یک (I)

در این مرحله از سرطان معده، سلول‌های سرطانی (توده) تشکیل شده‌اند و با توجه به اینکه تا چه مرحله‌ایی پیش رفته‌اند به ۲ دسته A و B تقسیم می‌شوند:

• IA: در این گرید، سلول‌های سرطانی درونی‌ترین لایه معده یعنی لایه مخاطی را درگیر کرده‌اند و همچنین در حال نفوذ به لایه‌های بعدی شکمی هستند. اثری از آنها در غدد لنفاوی دیده نمی‌شود.
  
• IB: سلول‌های سرطانی علاوه‌بر لایه مخاطی معده، به لایه‌های میانی معده نفوذ و ۶ غده لنفاوی را درگیر کرده‌اند.
  

جراحی به عنوان مهمترین تکنیک درمانی در این مرحله است. در کنار آن ممکن است پزشک متخصص از شیمی درمانی یا پرتودرمانی برای بالا بردن درصد موفقیت استفاده کند.

مرحله دو (II)

مرحله ۲ سرطان معده نیز دارای زیر مجموعه‌های زیر است:

• IIA: در این استیج سلول‌های سرطانی در لایه داخلی و ماهیچه‌ایی معده دیده می‌شوند و تعدادی از غدد لنفاوی مجاور را درگیر کرده‌اند.
  
• IIB: دراین گرید بیماری خود را از لایه‌های درونی به پوشش خارجی معده رسانده است.
  

مرحله سه (III)

در این گرید، سرطان معده به بافت‌های مجاور نزدیک سرایت کرده است. این مرحله نیز با توجه به گسترش بیماری سه زیر مجموعه دارد:

• IIIA: در این استیج بیماری به دیواره معده رسیده و در حال درگیر کردن غدد لنفاوی مجاور است. اما بیماری همچنان محدود به معده است.
  
• IIIB: در این مرحله سرطان از دیواره معده عبور کرده و به غدد لنفاوی مجاور رسیده است. اما هنوز هم متاستاز نشده است.
  
• IIIC: سلول‌های سرطانی بیشتر لایه‌های معده را آلوده کرده‌اند و به غدد لنفاوی مجاور هم گسترش پیدا کرده‌اند. در این مرحله اندام‌های نزدیک آلوده به سلول‌های سرطانی شده‌اند.
  

پزشک از جراحی، شیمی درمانی و پرتودرمانی برای معالجه کمک می‌گیرد.

مرحله چهار(IV)

این مرحله نیز به دو گرید تقسیم می‌شود:

• IV A : در این استیج اندام‌های مجاور به طور جدی به سلول‌های سرطانی آلوده شده‌اند و بیماری در حال گسترش به اندام‌های دور است. متخصصان این مرحله را «سرطان پیشرفته محلی» می‌نامند.
  
• IV B : در این گرید، اندام‌های دوردست درگیر بیماری شده‌اند و متاستاز رخ داده است.
  

سرطان معده بیشتر اندام‌های زیر را درگیر می‌کنند:

• بافت‌های پوششی حفره شکمی (صفاق)
  
• کبد
  
• ریه‌ها
  

فاکتورهایی مانند سیگار کشیدن، اضافه وزن، رفلاکس معده، رژیم غذایی نامناسب و نوشیدن مشروبات الکلی ریسک بروز سرطان مری را افزایش می‌دهند. مراحل تقسیم‌بندی سرطان مری از صفر تا چهار است.

مرحله صفر:

در این استیج، سلول‌های غیر طبیعی در لایه بالایی سلول‌های پوششی داخل مری (اپیتلیوم) دیده می‌شوند. این مرحله نشان‌دهنده شروع بیماری است. در واقع هنوز این سلول‌های غیر طبیعی سرطانی نشده‌اند. با درمان مناسب،‌ معالجه درصد موفقیت بالایی دارد.

مرحله یک (I)

این گرید یعنی، بیماری محدود به دیواره ضخیم مری است و غدد لنفاوی مجاور را تحت تاثیر قرار نداده است. احتمال درگیر یک یا ۲ غدد لنفاوی مجاور وجود دارد.

مرحله دو (II)

در این گرید، سلول‌های سرطانی به لایه بیرونی مری نفوذ کرده‌اند، یعنی در حال گسترش به بافت و اندام‌های مجاور هستند.

مرحله سه (III)

در این استیج گره‌های لنفاوی مجاور بیشتری در معرض خطر قرار دارند. بیماری به بافت‌هایی مانند پوشش خارجی قلب (پریکارد) یا دیافراگم (عضله‌ایی که در پایین قفسه سینه قرار دارد)، رسیده است.

مرحله چهار (IV)

این مرحله از سرطان مری، پیشرفته است، یعنی سلول‌های سرطانی به سراغ اندام‌های دور رفته‌اند و آنها نیز درگیر کرده‌اند. ریه‌ها و کبد بیش از سایر اندام‌های دیگر تحت تاثیر سرطان مری قرار می‌گیرند.

درمان سرطان مری نیز با توجه به گرید آن مشخص می‌شود. از رایج‌ترین شیوه‌های درمانی سرطان می‌توان به جراحی، شیمی درمانی، پرتو درمانی و هدف درمانی اشاره کرد. درمان این بیماری در مرحله متاستاز بسیار سخت و مشکل است.

خدمات آنلاین سلامت درمانکده میان‌بری برای ارتباط شما با پزشکان متخصص در تهران است. در این مجموعه می‌توانید از دکتر ارتوپدی، قلب و عروق، زنان و زایمان، غدد، کودکان، متابولیسم، روانشناس، روانپزشک و… به راحتی نوبت آنلاین دریافت کنید. کافی است تخصص مورد نظر را در سایت جستجو کنید تا لیست پزشکان در اختیار شما قرار بگیرد. در صورتیکه به آزمایش نیاز داشته باشید، استفاده از خدمت آزمایش در منزل درمانکده به شما پیشنهاد می‌شود.