درمان خونریزی مقعد ناشی از بیماری بواسیر یا هموروئید

رکتوم بخشی از روده بزرگ درست قبل از مقعد است. خونریزی از رکتوم ممکن است ناشی از هموروئید، اسهال خونی یا بیماری التهابی روده باشد. خونریزی مقعدی می تواند نشانه ای از بیماری دیورتیکول باشد که به دلیل کمبود فیبر در رژیم غذایی ایجاد می شود.

خونریزی مقعدی ممکن است به صورت خون در مدفوع، روی دستمال توالت یا در کاسه توالت ظاهر شود. خونی که در نتیجه خونریزی مقعدی ایجاد می‌شود معمولاً قرمز روشن است، اما گاهی اوقات می‌تواند به رنگ قهوه‌ای تیره باشد.

بیماری بواسیر یا هموروئید نوعی بیرون زدگی مقعدی است که در اثر ملتهب شدن سیاهرگ های اطراف مقعد یا داخل کانال رکتوم به وجود می آید. معمولا حدود نیمی از بزرگسالان بالا 50 سال به دلیل سبک زندگی خود علائم هموروئید را تجربه کرده و به آن مبتلا می شوند. از مهم ترین علائم آن می توان به یبوست، خون در مدفوع، خارش و… اشاره کرد.

خونریزی مقعدی ممکن است به دلایل زیادی رخ دهد. علل شایع خونریزی مقعدی عبارتند از:

• شقاق مقعد (پارگی کوچک در پوشش مجرای مقعد)
• یبوست
• مدفوع سفت
• هموروئید (وریدهای متورم و ملتهب در مقعد یا رکتوم)

علل کمتر شایع خونریزی مقعدی عبارتند از:

• سرطان مقعد
• آنژیودیسپلازی (ناهنجاری در عروق خونی نزدیک روده)
• سرطان روده بزرگ
• پولیپ روده بزرگ
• بیماری کرون
• اسهال
• دیورتیکولوز (کیسه برآمده ای که روی دیواره روده ایجاد می شود)
• بیماری التهابی روده (IBD)
• کولیت ایسکمیک (التهاب کولون ناشی از کاهش جریان خون)
• پروکتیت (التهاب پوشش رکتوم)
• کولیت کاذب غشایی (التهاب کولون ناشی از عفونت)
• پرتو درمانی
• سرطان رکتوم
• سندرم زخم رکتوم منفرد (زخم راست روده)
• کولیت اولسراتیو (نوعی بیماری التهابی روده)

اگر خونریزی قابل توجهی از مقعد و علائم شوک دارید، به دنبال کمک اورژانسی باشید:

• تنفس سریع و کم عمق
• سرگیجه یا سبکی سر پس از ایستادن زیاد
• تاری دید
• غش کردن
• گیجی
• حالت تهوع
• پوست سرد، لطیف، رنگ پریده
• کم شدن ادرار

به دنبال مراقبت های پزشکی فوری باشید اگر:

• خونریزی پیوسته یا سنگین
• همراه با درد شدید شکم یا گرفتگی
• اگر خونریزی مقعدی دارید که بیش از یک یا دو روز طول می کشد

بیشتر موارد خونریزی مقعدی در افراد میانسال و مسن به دلیل هموروئید است. در حدود 95 درصد موارد، خونریزی مقعدی بدون درمان متوقف می شود، اما این بدان معنا نیست که علت زمینه ای وجود نداشته یا از بین رفته است.

آمارها حاکی از آن است که تنها 40 درصد از افراد مبتلا به خونریزی مقعدی به دنبال کمک پزشکی هستند، اما خونریزی همچنین می تواند نشانه یک بیماری جدی مانند سرطان باشد، بنابراین در صورت وقوع نباید آن را نادیده بگیرید.

اگر خونریزی مقعدی را تجربه می کنید، همیشه ایده خوبی است که به دنبال کمک پزشکی باشید، زیرا ممکن است نشانه ای از یک مشکل زمینه ای باشد که نیاز به درمان دارد. اگر خونریزی شدید است یا در بسیاری از حرکات روده رخ می دهد، بهتر است در اسرع وقت از پزشک خود در مورد آن سوال کنید.

پزشک شما با پرسیدن علائم بررسی خود را شروع می کند. سوالات ممکن است شامل زمانی باشد که برای اولین بار متوجه خونریزی شدید، علائم مرتبطی که تجربه می کنید و رنگ خون غیر عادی است.

روش های پزشکی برای تشخیص عبارتند از:

• معاینه بصری یا فیزیکی: پزشک تصمیم به بررسی ناحیه آسیب دیده می گیرد. این می تواند شامل قرار دادن انگشت دستکش دار و روغن کاری شده در مقعد برای بررسی ناهنجاری هایی مانند هموروئید باشد.
• روش های آندوسکوپی: پزشک یک دوربین نورانی نازک و قابل انعطاف را با دوربین وارد مقعد می کند. این به پزشک اجازه می دهد تا منطقه را مشاهده کند. به عنوان مثال می توان به سیگموئیدوسکوپی یا کولونوسکوپی اشاره کرد.
• آزمایشات خون: شمارش کامل خون (CBC) می تواند به ارزیابی میزان خونریزی کمک کند و نشان دهد که آیا کم خونی وجود دارد یا خیر.
• آزمایش های مدفوع: اینها می توانند نشان دهند که آیا خونریزی وجود دارد که قابل مشاهده نیست.
• شستشوی معده: اگر پزشک مشکوک باشد که مشکل ممکن است در معده باشد، ممکن است لوله‌ای را از طریق بینی وارد معده کند تا محتویات آن را خارج کند و سعی کند محل خونریزی را پیدا کند.
• تست های تصویربرداری: این می تواند اسکن یا اشعه ایکس باشد، احتمالاً با یک ماده متضاد، مانند باریم.

درمان خونریزی مقعدی به علت و شدت آن بستگی دارد. در اینجا هر دو روش های خانگی و پزشکی را مورد بررسی قرار دادیم.

درمانهای خانگی

در خانه، یکی از راه های تسکین درد و ناراحتی بواسیری که باعث خونریزی شده ممکن است حمام آب گرم باشد. استفاده از کرم های بدون نسخه یا نسخه ای نیز می تواند باعث کاهش سوزش شود.

اگر شقاق مقعدی ناشی از یبوست باشد، که رکتوم را زخم کرده و باعث خونریزی شده، پس درمان یبوست ممکن است باعث بهبود شقاق شود.

درمان های خانگی برای جلوگیری از یبوست میتواند خطر خونریزی مقعدی را کاهش دهد. این شامل:

• خوردن غذاهای پر فیبر (مگر اینکه پزشکتان دستور دیگری بدهد)
• از یک پزشک یا داروساز در مورد نرم کننده های مدفوع سوال کنید
• ورزش منظم برای جلوگیری از یبوست
• تمیز نگه داشتن ناحیه رکتوم
• به خوبی هیدراته ماندن

درمان پزشکی

اگر درمان‌های خانگی یبوست موثر نبودند، از پزشک خود در مورد گزینه‌ های پزشکی و نسخه‌ ای سوال کنید.

اگر درد هموروئید شدید باشد یا بواسیر بزرگ شده باشد ممکن است به درمان تهاجمی تری نیاز داشته باشد. این درمان ها شامل بستن باند لاستیکی، درمان با لیزر و برداشتن از طریق جراحی است.

شقاق مقعدی ممکن است خود به خود برطرف شود، اما در صورت ایجاد عفونت، پزشک ممکن است آنتی بیوتیک تجویز کند.

سرطان روده بزرگ به درمان طولانی مدت مانند جراحی، شیمی درمانی و پرتو درمانی نیاز دارد تا سرطان را از بین ببرد و خطر عود را کاهش دهد.

اگر پولیپ ها بزرگ باشند، اگر تعداد زیادی از آنها وجود داشته باشد، یا اگر تغییرات سلولی نشان دهد که ممکن است سرطانی شوند، ممکن است نیاز به درمان داشته باشند. پزشک می تواند پولیپ ها را در حین کولونوسکوپی بردارد.